PREVENÇÃO DE LESÕES NO HANDEBOL

O handebol é um esporte que possui características de esforços de alta intensidade e curta duração com pausas entre estes, o que exige de seus praticantes um alto índice de condicionamento físico. Porém, em nosso país há escassez significativa de estudos que retratem o handebolista brasileiro em vários aspectos, principalmente, àqueles referentes à melhora do seu desempenho, já que recaem solicitações físicas, muitas vezes inesperadas, intensas e das mais variadas formas durante os treinos e as partidas.

Levando-se em consideração as demandas físicas, técnicas e táticas do handebol, e a alta incidência de lesões, é a segunda modalidade com maior índice, o desenvolvimento de estratégias para prevenção das lesões desportivas deve requerer, sobretudo, a quantificação sistemática de diagnóstico específico das lesões, bem como investigação de potenciais fatores de risco, tais como: características pessoais, equipamentos e modelos de treinamentos.

O primeiro fator profilático fundamental evidenciado foi a evolução do treinamento desportivo, onde houve um aperfeiçoamento na especificidade do desporto, propondo que é fundamental o conhecimento das particularidades de cada posição e características do atleta para, assim, especificar e aprimorar o treinamento destes.

O uso de equipamentos de proteção do atleta é o segundo meio preventivo a lesão, porém, não é obrigatório no handebol. Seu uso varia muito com a posição em que o atleta atua. O instrumento mais utilizado mesmo com uma porcentagem baixa são a joelheira (23,8%), seguida as tornozeleiras (21,3%) e também algum tipo de imobilizador como bandagens, órteses articuladas e apropriadas para cada articulação.

As órteses reduziram a freqüência de reincidência de uma lesão e sua gravidade, mas não são efetivas na redução da incidência e gravidade das lesões em indivíduos sem história de lesão.
Outro fator importante que deve ser abordado é o déficit proprioceptivo, sendo fatores colaborativos a incidência de lesões desportivas, fazendo-se necessário este treinamento como forma de prevenção e reabilitação para estas intercorrências.

A propriocepção é um mecanismo componente do “feedback” sensorial aferente que, quando lesado, compromete a estabilização neuromuscular reflexa normal, predispondo as novas lesões. Para o treinamento proprioceptivo, utilizam-se diversos exercícios e recursos para o recrutamento destes proprioceptores. Para que este tipo de recurso seja utilizado com sucesso, é necessário o conhecimento do esporte e trabalho de forma dinâmica, com diferentes solos, diferentes instrumentos e ambientes, para uma reabilitação eficaz. Lembrando que este tipo de terapia é uma forma profilática para novas lesões.

Quanto aos treinamentos, os mais preconizados para prática do handebol são os aeróbicos, pois com este associado a uma dieta alimentar adequada no sentido de reduzir o componente de gordura representado pela forma endomorfia. Acredita-se que se chegará com esta forma de treinamento ao somato-tipo “ideal” que seria endo-mesomorfo, em função da solicitação energética do desporto, auxiliando na obtenção de melhor desempenho funcional e motor, dando assim mais velocidade, agilidade ao atleta, o que colabora para desvios de obstáculos existentes em sua trajetória e também para um melhor condicionamento físico minimizando as micro-lesões musculares.

É importante ressaltar erros de treinamento onde, visando um melhor desempenho, predispondo o atleta a prática excessiva de exercícios de alongamentos, para ganhar maior amplitude de movimento e flexibilidade plena desde idade precoce, ocasionando frouxidão e mesmo instabilidade, tornando a articulação mais suscetível a lesões. Porém, não se trabalhando a flexibilidade e estabilidade articular fica incapaz de proporcionar melhor movimento levando aos erros técnicos e conseqüente perda de desempenho.

Para qualquer programa preventivo ter sucesso, é necessário realizar um trabalho educacional que enfatize a biomecânica e as influências que o meio ambiente exerce nas atitudes e hábitos desenvolvidos e adotados pelos indivíduos. Deste modo, é interessante a associação de exercícios de musculação, bem como orientação nutricional. É notável a importância do Educador Físico e do Fisioterapeuta no auxilio destes exercícios, pois o trabalho muscular localizado age de forma preventiva e terapêutica a lesões.

É de suma importância que para a prevenção das lesões mais comuns no handebol, os profissionais de áreas afins, em ênfase fisioterapeutas, técnicos e preparadores físicos, tenham conhecimentos sobre a modalidade, quais as ações, os movimentos mais comuns, principalmente as peculiaridades e especificidade de cada posição de jogo. Cada posição é impar, e assim, as formas de prevenção também, já que quanto melhor o conhecimento referente ao assunto melhor será a elaboração dos meios profiláticos, bem como a individualidade do tratamento e até mesmo do treinamento.

Órteses de auxílio na Osteoartrose:

JOELHEIRAS - As joelheiras são órteses utilizadas para estabilização de alterações articulares dos joelhos.
São elas de diversos tipos variando, desde a mais simples utilizada apenas como uma faixa elástica de contenção, até as mais elaboradas, com hastes laterais, cintas cruzadas e fixadores para rótula etc.

TORNOZELEIRAS - As tornozeleiras se destinam à contenção e estabilização de alterações estáticas e dinâmicas dos tornozelos. São elas utilizadas para contenção e como auxiliares de fixação pós torções.
Da mesma forma que as joelheiras, podem ser simples, com hastes, ou cintas cruzadas. Podem ser ainda usadas como auxiliares em determinadas práticas esportivas, servindo como coadjuvantes na proteção articular.

PALMILHAS DE APOIO E CALCANHEIRAS - As calcanheiras, possuem como função básica diminuir a pressão sobre o calcanhar na fase de desaceleração do passo. Funcionam amortecendo choques e corrigindo pequenas diferenças de Membros Inferiores. Podem ser de látex, gel ou sobertone, sendo que, cada material possui uma indicação e uma utilidade própria. Podem ainda ser únicas, ou serem componentes de palmilhas mais elaboradas, que atuariam na correção de defeitos do arco do pé.